Esofagite por refluxo e laringite por refluxo: Estágios clínicos diferentes da mesma doença? / Reflux esophagitys and reflux laryngitis: Different stages of the same disease?

Introduçäo: O refluxo gastro-esofágico (RGE) é uma entidade decorrente de falha anatômica e/ou funcional dos mecanismos de contençäo do conteúdo gástrico. As manifestaçöes otorrinolaringológicas do RGE säo globus em orofaringe, regurgitaçäo, disfonia, pirose orofaríngea, disfagia e tosse crônica. Objetivo: Pretende-se avaliar os sintomas otorrinolaringológicos do refluxo em pacientes com indicaçäo cirúrgica de hérnia hiatal e comparar com pacientes apenas com queixas laríngeas do RGE. Forma de Estudo: prospectivo clínico randomizado. Material e método: Foram avaliados dois grupos. O grupo A, com 18 pacientes admitidos nos Serviços de Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Geral que necessitavam de tratamento cirúrgico de esofagite graus III e IV, quanto aos sintomas otorrinolaringológicos do RGE. O grupo B, com 44 pacientes do Serviço de Otorrinolaringologia com queixas laríngeas de RGE. Os pacientes foram submetidos a um protocolo, videolaringoscopia e endoscopia digestiva alta (EDA). Os dados obtidos foram tabulados e comparados com a literatura. Resultados: Os sintomas referidos pelos pacientes do grupo B foram os mesmos do grupo A, porém, disfonia, tosse, regurgitaçäo e pirose em orofaringe foram mais prevalentes no grupo B. As alteraçöes laringoscópicas dos pacientes do grupo B foram mais significativas. As alteraçöes de EDA foram mais prevalentes nos pacientes do grupo A. A partir destes dados nota-se que näo existe correlaçäo entre a doença esofageana e os sintomas laríngeos. Conclusäo: O trabalho demonstrou a correlaçäo entre sintomas otorrinolaringológicos e o refluxo gastro-esofágico, porém a comparaçäo entre os dois grupos permitiu concluir que, apesar dos quadros apresentarem fisiopatologia semelhante, näo se tratam de estágios evolutivos da mesma doença

Síndrome de Ramsay-Hunt: descrição de caso / Ramsay-Hunt syndrome: case report

A síndrome de Ramsay Hunt apresenta-se com erupções vesiculares no ouvido externo, otalgia e paralisia facial periférica devida à reativação do vírus varicela-zoster (VZV), presente em estado latente no gânglio sensorial do nervo facial. Esta síndrome ocorre geralmente em idosos, diabéticos e imunodeprimidos. Neste artigo, descrevemos um caso de um paciente de 17 anos com diagnostico clínico e laboratorial tratado com prednisona e aciclovir, com boa evolução.

The Ramsay Hunt syndrome envolves a vesicular eruption on the external, middle and inner ear reported to the reativation of latent varcela-zostervirus (VZV) retained in a dormant state within sensory ganglia of the facial nerve, causing facial paralysis. This syndrome commonly affects elderly, diabetics and immunedeprimed patients. In this article, an younger patient with Ramsay Hunt syndrome is described. This patient was treated with prednisona and acyclovir having a good evolution.

Estudo cefalométrico-radiográfico e otorrinolaringológico correlacionando o grau de obstrução nasal e o padrão de crescimento facial em pacientes não tratados ortodonticamente / Cephalometric-Radiographic Study and Otolaryngology Correlating the Degree of Nasal Obstruction and the Pattern of Facial Growth Non Treated Orthodontic Patients

Deformidades crânio-faciais resultantes da respiração bucal são bastante conhecidas e vastamente discutidas. Obstrução nasal crônica na infância leva à respiração bucal de suplência que, progressivamente, leva a alterações orgânicas diversas, como retroposicionamento mandibular, estreitamento e alongamento da face. É essencial a avaliação e tratamento da obstrução nasal precocemente, visando amenizar possíveis alterações do desenvolvimento. Crianças em tratamento ortodôntico devem receber avaliação otorrinolaringológica quanto à obstrução nasal. Material e método: Realizou-se avaliação dos tipos mais comuns de deformidades faciais encontradas em pacientes com obstrução nasal crônica, comparando com grupo controle sem alterações nasais. Avaliaram-se pacientes do Ambulatório de Otorrinolaringologia com queixa de obstrução nasal crônica. Foram submetidos a um protocolo com anamnese, exame otorrinolaringológico e nasofibroscopia. As causas de obstrução nasal encontradas foram hipertrofia adenoamigdaliana, rinopatia alérgica e desvio septal. Os pacientes com obstrução nasal crônica foram submetidos a telerradiografia lateral, para análise cefalométrica de Ricketts, com avaliação computadorizada, para determinação do padrão de crescimento facial. O grupo controle também foi submetido ao protocolo. Resultados: Demonstrou-se predominância da hipertrofia adenoamigdaliana como causa de obstrução nasal, seguida de hipertrofia de cornetos por rinopatia alérgica. Os padrões faciais encontrados mostraram predominância do padrão dólico facial (p<0,05) em pacientes com obstrução nasal; no grupo controle não houve diferença estatisticamente significativa deste padrão. O estudo avaliou a deformidade palatal encontrada. Mostrou-se predomínio de palato atrésico (p<0,05) no grupo com obstrução; e palato sem alterações, no grupo controle. Conclusão: Comprovou-se influência da respiração bucal no crescimento crânio-facial e ressalta-se a importância do tratamento precoce da obstrução nasal crônica na criança.

Introduction: Cranium-facial deformities resultants of the oral breathing plows plenty known and large discussed. Chronic nasal obstruction in the childhood takes the oral breathing of suply that, progressively, it takes to several organic alterations, as retro positioning mandibular, narrowing and lengthening of the face. It is essential evaluation and treatment of the nasal obstruction, seeking to liven up possible alterations of the development. Children in orthodontic treatment should receive evaluation Otolaryngolgy as the nasal obstruction. Material and methods: It's took place evaluation of the types more common of facial deformities found in patients with Chronic nasal obstruction, comparing with group controls without nasal alterations. It was evaluated patient of Health Clinic of Otoleryngology with complaint of Chronic nasal obstruction. They were submitted to a protocol with anamnese, otolaryngolgy exam and nasofibroscopy. The found causes of nasal obstruction were adenotonsillar hypertrophy, allergic rinopatie and septal deviate. The patients with Chronic nasal obstruction the lateral teleradiography was submitted for cephalometric analysis of Ricketts, with evaluation computerized for determination of the pattern of facial growth. The group controls it was also submitted to the protocol. Results: Are demonstrated the prevalence of adenotonsillar hypertrophy as cause of nasal obstruction, followed by concha hypertrophy for allergic rinopatie. The found facial patterns showed prevalence of the standard dolico facial (p < 0,05) in patients with nasal obstruction, in the group control there was not difference significant estatistic of this pattern. The study evaluated the found palatal deformity. Prevalence of palato atresic was shown (p<0,05) in the group with obstruction and palato without alterations in the control groups.